こんにちは、薬剤師の寺田りょーすけです。
「今すぐ頭痛を解消したい！！でも、どんな薬を選べばいいか分からない・・・」
「頭痛に効く市販の薬にはどんな種類があるのか知りたい！」
突然の頭痛。本当にツラいですよね・・・。
今回は頭痛の種類と薬の選び方について、日々頭痛に悩む患者さんの相談にのっている現役薬剤師である私が詳しく解説したいと思います。
日本人の4人に1人は頭痛を感じているといわれています。
ポイント
- 季節の変わり目
- 天気が悪いとき
- ストレス
- 忙しさがMAXのとき
現在、すごく多くの種類の頭痛薬が販売されていて、どれが自分に合ったものなのか迷ってしまう方もたくさん見てきました。
この記事を読んでぜひ、頭痛薬選びや受診の参考にして下さい！
あなたの頭痛の原因は？
頭痛の種類
まず、ひとくちに「頭痛」といっても根本の原因には大きく２種類あることを知っておきましょう。
１、一次性頭痛（＝基礎疾患（頭痛を誘発する別の病気）なし）
２、二次性頭痛（＝基礎疾患あり）
基礎疾患とは、くも膜下出血・脳腫瘍・動脈解離などの脳血管の異常により引き起こされるものをいう
一次性頭痛は命にかかわらず、片頭痛、群発頭痛、緊張型頭痛などが当てはまります。
二次性頭痛は逆に命に関わるもので、直ちに処置が必要になる頭痛です。
市販の薬で主に対応できるものは一次性頭痛で、一次性頭痛の一部と二次性頭痛は受診し専用の薬や処置を受けなくてはなりません。
まず二次性頭痛（命に関わる）を疑う
まずは致命的となる二次性頭痛を疑います。
以下を参考にして判断しましょう。
注意ポイント
- 突然の頭痛
- 今までに経験したことのない頭痛
- いつもと様子の異なる頭痛
- 頻度と程度が増していく頭痛
- 50歳以降に初発の頭痛
- 神経脱落症状を有する頭痛
- 癌や免疫不全の病態を有する患者の頭痛
- 精神症状を有する患者の頭痛
- 発熱・項部硬直・髄膜刺激症状を有する頭痛
上記のような症状があるのならば、救急車を呼ぶかお近くの脳神経外科または頭痛外来を受診しましょう。
これが否定できれば、次の項にいきましょう。
二次性頭痛が否定できたら
さて、二次性頭痛が否定できたら今度は一次性頭痛の中でも市販の薬で対応できるか見ていきましょう。
病院に行かなくてはいけないものから説明していくので、必ず順番に見ていきましょう。
片頭痛（受診が必要）
20代から40代の女性に多くみられます。
注意ポイント
- 強い痛み
- 嘔吐・吐き気をともなう
- 痛みがでる直前に目の前がチカチカする
- 痛みが出る直前にモザイク模様や虹色がみえる
- 入浴
- 運動
- マッサージ
これらの症状がみられたら、偏頭痛を疑います。
市販の薬は効果がありません！
病院で、医師による治療を受ける必要があります。
主に使われるのは、
- トリプタン系薬（頭痛発作を抑える） 例）ゾーミック、イミグラン、マクサルトなど
- Ca拮抗薬（予防） 例）ミグシス
- 漢方薬（予防） 例）葛根湯、呉茱萸湯、桂枝人参湯など
この他にもたくさん種類がありますが、一部を紹介しました。
群発頭痛（受診が必要）
20代後半〜40代の男性に多く出現しやすく、女性にはあまりみられません。
注意ポイント
- 片方の目がアイスピックに刺されるような強い痛みに襲われる
- 焼けた火鉢を当てられたような痛み
- 結膜の充血、鼻水・鼻詰まり、顔面の発汗、落ち着きがないといった症状が見られる
- 飲酒
- 喫煙
- 不規則な時間の睡眠
飲酒や喫煙によって頭痛の強さが増していくので、禁煙、禁酒が必要になります。
群発頭痛も市販の薬では対応できないため、症状に心当たりのある方はすぐに受診しましょう。
緊張性頭痛
市販の薬で対処できるのは、この頭痛だけです。
頭痛持ちの中で最も数が多いと言われています。
注意ポイント
- 頭全体、もしくは後頭部から首にかけて締めつけ感、圧迫感がある
- 長時間の車の運転や、携帯・パソコン等の電子機器を操作する
- 精神的なストレス（緊張、不安、プレッシャー）
- 首や肩がこる
- めまいが出る
上記のような症状が特徴です。
なお、片頭痛の予兆にも首や肩のこりがあるので、頭痛薬を飲んでも改善しない場合、または片頭痛の特徴に当てはまるようであれば、すぐに受診しましょう。
また、緊張性頭痛は日々の生活を変えることによって改善できるので、下の要点を参考にしてください。
要点
- 適度な運動やストレッチをする
- 湯船にゆっくりつかる
- 睡眠時間をしっかりとる
- 長時間の運転や携帯、パソコンを見すぎない
頭痛持ちにおすすめの頭痛薬（市販薬）３選
頭痛薬のおすすめを紹介します。
注意
ドラッグストア、薬局に行くときには必ず店員に症状を相談してください。
【第一類】ロキソニンSプレミアム（ 薬剤師のいる店 or amazon でしか購入できません）
成分
- ロキソプロフェンナトリウム水和物 68.1ｍｇ(無水物として60ｍｇ)
- アリルイソプロピルアセチル尿素 60ｍｇ
- 無水カフェイン 50ｍｇ
- メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 100ｍｇ
有名なロキソニンSに鎮静剤である『アリルイソプロピルアセチル尿素』が追加されたものです。
アリルイソプロピルアセチル尿素とは
大脳にはたらきかけ、鎮静効果を発揮する。
催眠効果もあるため、運転や危険で集中する作業をする場合は注意。
アリルイソプロピルアセチル尿素を配合することにより、即効性で病院でも処方されるロキソニンと、アリルイソプロピルアセチル尿素の相乗効果で強力に頭痛を抑えます。
しかし、眠くなりやすいので、運転や仕事に支障をきたす可能性が高いです。
amazonでは直接対面せず、いつでも入手することができるので、楽ちんです！
【指定第②類】バファリンA錠
成分
- アセチルサリチル酸660ｍｇ
- 合成ヒドロタルサイト200mg
「頭痛は治したいけど、眠くなるのは困る！！」という方におすすめです。
主成分はアセチルサリチル酸で、中程度の鎮痛効果を発揮します。
日常的な頭痛ではこれで充分対処可能です。
【第２類医薬品】タイレノールA錠
成分
- アセトアミノフェン300mg
主成分は鎮痛・解熱剤のアセトアミノフェンです。
胃の弱い方にもお使いいただけますが、効果はマイルドです。
まとめ
単に頭痛といっても、市販の薬で対処できるものとできないものがあります。
あなたの頭痛の原因は？ で解説したように、あなたの頭痛がどれに当てはまるかをよく見極めましょう。
また、市販薬は
- とにかく痛みを抑えたい・・・ロキソニンSプレミアム
- 眠気が出るのは困る・・・バファリンA錠
- 胃に優しいのがいい・・・タイレノールA錠
のように選び方を変えましょう。
注意ポイント
頭痛薬は長期に渡って使用すると、薬物乱用頭痛といって薬が原因となって起こる頭痛が発生します。
本当に我慢できない頭痛のときだけ使用するか、痛み止めを飲んでも痛みが変わらない場合は必ず受診するようにしましょう。
